تغذية اطفال الشلل الدماغي

هناك صعوبة في البلع لدي اطفال الشلل الدماغي كما تؤكد كثير من الابحاث علي ذلك وينتج ذلك بناء علي اضطراب الجهاز العصبي المركزي وما يصحبه من اضطراب التحكم العصبي للعضلات المخصصه للجهاز الهضمي والامتصاص والاخراج بشكل عام مما تؤدي الي صعوبة البلع والهضم
ولان عملية بلع الطعام من التجويف الفمي إلى المعدة تمر بمراحل
اولا التجويف الفمي وما يتم معه من افراز للعصاره الهاضمه ومنه الي مرحلة البلع عبر المرئ مرورا بالمعدة ومنها الي الامعاء
فنجد حالة من التوافق العضلي العصبي المنظم لحدوث كل ذلك نجد ان الطعام يتحرك من الفم اولا فترتفع اللهاة لتسد فتحة الانف الداخليه وتمر كتله الطعام من خلال الصمام العلوي للمرىء وهكذا الي ان يتم هضم وتصريف الطعام فكل تحرك وانتقال للطعام من مكان الي اخر يحتاج بالتأكيد الي توافق كما اشرت سابقا

من اهم مشاكل التغذية لدى هؤلاء الاطفال:
1 - عدم القدرة على مضغ الطعام لوجود مشاكل بالأسنان
- 2 صعوبة البلع في بعض الحالات المرضية
3- عدم القدرة على الاعتماد على النفس عند تناول الاطعمة
4- عدم القدرة على اختيار نوعية الطعام
5- عدم القدرة على تحديد متى يتم التوقف عن الطعام
6- عدم قدرة بعض الحالات على تذوق الطعام

لذلك لابد من وضع البرامج اللازمة للمساعدة في الاعتماد على النفس من خلال ما يلي:
1- اختيار ادوات الطعام المناسبة لاعاقة كل طفل
2 - تدريب المعاق للاعتماد على النفس
3 - ان يكون المعاق في وضع مناسب اثناء تناوله الطعام
4 - اختيار بعض الاجهزة التعويضية للمساعدة على بلع الطعام في الحالات التي يتعذر عليه ذلك من خلال استخدام انابيب التغذية والمضخات التي تساعد في عمليات البلع عندما يكون الطعام بصورة سائلة
5 - مساعدة من يستطيع منهم في اختيار نوعية الطعام.
6 - مراعاة نوعية الطعام والغذاء
7 - اجراء بعض العمليات الجراحية لمن يحتاج منهم ذلك للتغلب على تلك المشكلة
والانتباه الي اجلاس الطفل في وضع 90 درجة ويستمر جلوسه بعد الانتهاء من طعامه مدة نصف ساعة علي الاقل حتي يسمح بالنزول الكامل لما قد تناوله
ماذا ياكل
1 – السوائل ذات القوام الثقيل
2 – الاطعمة المهروسه
3 - الا يكون ذات الياف بكمية كبيره او بذور ولا يحتوي على كل السوائل وقطع صغيرة خوفا من سقوطها واستشاقها بالرئة.

كما يراعا ان يكون الطفل في حالة استرخاء
وان يتم اطعامه بالطريقه التي تشعر الام بانها مريحة لطفلها وبشكل هادئ غير سريع في اعطاءه طعامه
وانت يتم توزيع كمية الطعام علي مدار اليوم حوالي خمس او ست وجبات يوميه وبكميه قليلة لتفادي حالة الامساك الذي قد يلازمه

واخيرا احب التاكيد علي اهمية الاقلال من المواد النشوية خاصة المصنعه مثل المكرونه ولسان العصفور وغيرها والوضع في الاعتبار بان أي زياده في الوزن للطفل غير محستحبه خصوصا اذا كان لم يصل الي مرحلة الوقوف والمشي

وتحضرني حاله من عشرات الحالات التي كنت اقوم بالاشرف عليها سواء في العلاج الطبيعي او التغذيه عندما اشرت الي الام بان وزن طفلها زائد بالنسبه لحالته وان هذا الامر سوف يؤخر تقدمه خاصة بانه لم يقف بعد وساقاه ضعيفه علي حمل جزعه
واعطيتها برنامج خاص بحالة طفلها وشرحت لها ما سوف يقدمه هذا البرنامج لطفلها اذا قامت بتنفيذه جيدا

فكان ما ادهشني بان وزن الطفل بداء في الزياده بشكل غريب فكنت اسالها في كل جلسه هل تقومين باطعامه وفق البرنامج فتجيب بنعم
فاتعجب من ذلك وانظر الي الورقه التي كتبت فيها البرنامج وبعد حوالي شهر تقريبا ومع سؤالي المتكرر واجابتها السابقه قلت لها مازحا لماذا لم تقومي بتنفيذ البرنامج كما هو فاجابتني باجابه صعقت منها
قالت صدقني فطفلي لا يقوم باكمال تناول نصف الفرخه ولا طبق المكرونه التي اعدها له
سالتها بهدوء يا سيدتي لقد اعطيتك برنامج لانقاص الوزن لطفلك حتي يساعده علي الوقوف
وشئ اخر انا لم اكتب داخل البرنامج بان يتناول مكرونه
وكيف لطفل لا يتعدي الاربع سنوات ان يتناول نصف فرخه
فاجابتني وقالت بصراحه اصلي مش ممكن احرمه من حاجه وانا شايفه ان وزنه مناسب لعمره وان الزياده دي بسيطه مش كتيره
فقلت لها والالم يعتصرني وبعد ان اعدت شرح الهدف من وراء انقاص وزنه قلت لها للاسف يا سيدتي عليك باتباع البرنامج واذا لم تستطيعي ذلك فانا وللاسف لن استطيع اكمال برنامجه العلاجي والتاهيلي لاني لا احب ان اقوم بعمل خطاء دون نتيجه تعود علي طفلك او أي طفل لدي فاجابت بانها ذهبت بعدها
ولم تحضر لمدة شهور كان طفلها في حاله لا يمكن لي ولا لاي متخصص ان يقدم له افاده لحالته خاصة وان ساقيه قد بدءا في التقوس للداخل فقلت لها
هل رئيتي ما فعلتي بطفلك رجاء قومي بتنفيذ برنامج التغذية التي اعددته لطفلك
فقالت لا استطيع فانا احب طفلي فقت لها للاسف اقولها لك اذا احببتي طفلك علي طريقتك فلا تنتظري مني او من غيري ان ان يساعد ابنك لكي يتحسن ............
هذا للاسف هو مفهوم حب الطفل لدي كثير من الامهات رغم نصحي احيان وتحذيري لها في احيان فلها الله

وللجميع التحية

» دورة الطب البديل ( تغذية علاجية )
» اطفال المستقبل